经常去现场和人打交道的职业卫生从业人员应该了解一下EpiPen
又是一年春来到，万物复苏的季节，我的过敏症状就如约而至。只要在户外待超过半个小时，就一定会喜提不眠之夜。对我来说，过敏季节最痛苦的两件事：一个是割草，边割边发誓以后一定要换个没有草坪的房子；另一个就是上课，毕竟在教室里，沙哑的声线和不断的喷嚏，让我真想直接跟学生说，你们回家自己去找GPT老师学吧。
其实自从搬来辛辛那提之后，我的过敏症状已经好转很多了。在俄克拉荷马生活时，过敏严重威胁了我的生活质量，毕竟动不动就呼吸道感染谁受得了。全美过敏最严重的三个城市里，俄克拉荷马就占了两个（分别是俄克拉荷马城和塔尔萨）。所以我后来只能每周去打过敏针，也就是对免疫系统进行高压服从性测试，让它正确地识别敌我。
在美国的过敏诊所，第一套程序通常是做过敏原测试，常见的八十多种过敏原全要扎在身上，我的背上直接被扎得像龟背图一样。最后测出来，我主要的过敏原是美国最常见的西洋杉树（Cedar）。这种树有很多名字，又叫雪松或香柏。除了害我过敏，它还有个外号叫“悬挂汽油罐”，因为极易着火，树油甚至可以用来做引火物。在森林野火事故中，只要有雪松存在，野火往往极难扑灭。比如2003年圣地亚哥的野火，烧掉了1100平方公里的土地，经济损失超过10亿美元。
在诊所每次打完过敏针，我都会被强制在诊所待二十分钟左右。因为有些人会出现过敏反应，这样方便及时急救。除此之外，我还得随身携带一支EpiPen，中文叫过敏急救笔，其实就是肾上腺素自动注射器。我第一次学习使用时，问了护士一个很傻的问题：这么大一个针头往大腿上一戳，会不会疼？护士直接调侃：疼，总比死了强……
肾上腺素不用多介绍了，英文adrenaline，一种能激活人无限潜能的药物。它是一种单胺类化合物，人体内可由肾上腺分泌，也可以从外部注射。进入血液后，它会促进血糖上升、瞳孔放大、血管收缩、心跳加速。除了在极端情况下急救，也用于治疗低血糖、过敏和哮喘。所以很多职业卫生师也会随身带上两支EpiPen，有备无患。EpiPen从来都是两支包装，因为一支只能顶上十分钟，两只的话就可以增加等到急救的希望。
2019年，我去西弗吉尼亚州的摩根敦（Morgantown）访问西弗吉尼亚大学（WVU）和国家职业安全健康研究所（NIOSH）。在这个不大的大学城里看到一家挺大的公司，牌子上写着迈兰（Mylan）。这家公司就是EpiPen在美国最大的生产商，垄断了超过90%的肾上腺素自动注射器市场。也就是因这个，迈兰不断抬高EpiPen的售价，把一个成本只有几美元的注射器，从2009年的100美元左右一路提到2016年的600美元。而这一切的幕后操盘手，就是迈兰的CEO希瑟·布雷施（Heather Bresch）。了解美国政治的人都知道，布雷施的老爸正是大名鼎鼎的西弗吉尼亚州前州长、前参议员乔·曼钦（Joe Manchin）：一个虽然是民主党、却总能和共和党人打成一片的人物。这里面到底有没有官商勾结，很难说。
布雷施还有另一个丑闻：她实际上没有MBA学位，却在简历上* 迈兰在摩根敦的园区，现在已经是WVU的一部分布雷施还有另一个丑闻：她实际上没有MBA学位，却在简历上写着有。虽说MBA学位已经很水了，完全用不着作假。这个丑闻曝光后，WVU立刻给她发了一个EMBA荣誉学位解围。当时，曼钦正是西弗吉尼亚州长，这不就是美国版的《我爸是市长》吗？不过很快迎来反转：WVU迫于压力撤回了布雷施的学位，校长也被迫引咎辞职。
EpiPen作为救命的医疗用具，迈兰坐地起价的行为引起了许多美国人的不满，尤其是大量依赖它的过敏人群。各种诉讼案如雪花般纷至沓来。最终在2020年，迈兰被辉瑞收购，布雷施也顺势退休，她的老爸曼钦宣布退出民主党，并不再谋求连任参议员。迈兰以1美元的价格将摩根敦的园区卖给了WVU。这场围绕EpiPen与官商家族的闹剧，也就渐渐淡出了美国人的视线。
有一说一的题外话，无论是WVU的校园，还是NIOSH在摩根敦的科研建筑，都是很漂亮的。
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